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VarIáVeIS de decISão teraPêutIca no cancro da larInge ou HIPofarInge 39

3. como é elaborado o plano de tratamento?

Tendo em vista a escolha do melhor plano de tratamento para um doen-
te com cancro da laringe ou hipofaringe, a informação mais importante a reco-
lher é a seguinte:
• O local de origem e a extensão do tumor na laringe ou hipofaringe;
• O diagnóstico histológico do tumor, isto é, o aspeto das células ao mi-
croscópio;
• O estadiamento da doença – segundo a classificação T, N e M (TNM) –,
ou seja, a extensão do tumor no organismo;
• O estado geral de saúde do doente e as doenças que lhe estão associ-
adas.

Existe uma variedade de opções de tratamento para os doentes com can-
cro da laringe ou hipofaringe:
• Cirurgia;
• Radioterapia;
• Quimioterapia;
• Tratamento dirigido (targeted therapy).

A cirurgia e a radioterapia foram, ao longo dos últimos anos, as duas
modalidades de tratamento mais importantes e eficazes. Nas últimas décadas
desenvolveram-se outras técnicas cirúrgicas, como a cirurgia a laser e cirurgias
parciais da laringe. Em determinados casos, estas técnicas permitem preservar
a função da laringe removendo o tumor e seguindo-se tratamentos combina-
dos de quimiorradioterapia, os quais permitem curar o doente preservando
a laringe.
uma importante premissa no plano de tratamento é a tentativa de pre-
servar a função da laringe e a voz, sempre que tal seja possível. A maioria dos
especialistas não recomenda a remoção da laringe, se existirem outras hipóte-
ses igualmente eficazes.
Alguns dos tratamentos acima mencionados, que visam a cura, também
podem ser utilizados como forma de cuidados paliativos, nas situações em que
não se conseguem remover todo o tumor. O tratamento paliativo serve para
aliviar os sintomas, tais como a dor e a dificuldade em engolir ou em assegu-
rar a respiração.