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               4. Quais são as variáveis de decisão terapêutica?


                     A seleção do tipo de tratamento deve ser feita tendo em conta a análise
               cuidada de uma pluralidade de fatores. Estes podem ser agrupados em:
                     •  fatores do doente;
                     •  fatores da doença;
                     •  fatores institucionais.


                     Nos estádios mais precoces da doença, a qualidade da voz, a capacida-
               de de engolir, a duração do tratamento e a preferência do doente são os fatores
               mais importantes na escolha do tratamento.


                fatores do doente
                – Idade;
                – Doenças associadas;
                – Estado geral de saúde e desempenho físico;
                – Profissão (necessidades de uso da voz);
                – Confiança (capacidade de cumprir o plano terapêutico e de seguimento);
                – Posição face ao tabagismo;
                – Distância do local de tratamento;
                – Preferências.
                fatores da doença
                – Diagnóstico histológico do tumor;
                – Estadiamento (TNM);
                – Características histológicas.
                fatores institucionais
                – Experiência cirúrgica;
                – Experiência em oncologia médica.






               5. como é tratado o cancro da laringe ou hipofaringe?

                     Na maior parte das vezes, o tratamento do cancro da laringe ou hipofa-
               ringe é baseado no seu estádio – isto é, na sua extensão.
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