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O doente sofre, ainda, outras alterações significativas tais como:
• Alteração da autoimagem;
• Perda do olfato;
• Perturbações gástricas e da deglutição;
• Limitações da mobilidade cervical ou dos membros superiores;
• Modificações de ordem psicossocio­económicas.

No entanto, uma das mais óbvias e profundas implicações da laringecto-
mia total ou até mesmo a mais devastadora e crítica é a perda total da voz na-
tural. Para colmatar esta perda é fundamental uma rápida e eficaz reabilitação
vocal, que possibilite ultrapassar os problemas da comunicação.
Após o doente tomar conhecimento da necessidade de realizar a laringec-
tomia total e, ao longo de todo o processo, o terapeuta da fala estará à disposição
deste, da família e/ou do cuidador, para aconselhar, esclarecer e dar o suporte
necessário. O processo de reabilitação da voz é longo e enfrenta múltiplas difi-
culdades, porém, é fundamental para a reintegração do doente.
O papel do terapeuta da fala pode ser dividido em três fases:
• Período pré­operatório;
• Período pós­operatório;
• Reabilitação vocal propriamente dita.
Durante o período pré-operatório, não há uma intervenção direta propri-
amente dita, o terapeuta apoia e esclarece, sempre que solicitado. O paciente,
na maiora dos casos, está de tal modo traumatizado com a notícia que recebeu
e com todos os exames e consultas a efetuar até realizar a cirurgia, que não ab-
sorve muita da informação que lhe é fornecida.
No período pós-operatório imediato, ainda durante o internamento, rea-
liza-se uma avaliação informal e inicia-se a intervenção, esclarece-se o doente e
dão-se as primeiras orientações, de acordo com as particularidades de cada caso.
Ao longo do internamento, toda a equipa procura que o doente se sinta compre-
endido e inicie um modo de comunicação alternativo. É de particular relevância
nesta fase o contacto com os voluntários, também laringectomizados que já fize-
ram a sua reabilitação, e são um alento para o recém-operado.
A comunicação nesta fase pode ser feita das seguintes formas:
• Escrita e/ou desenho – Os blocos de notas e os quadros mágicos são
de extrema utilidade. As novas tecnologias são também uma excelen-
te ajuda, dadas as possibilidades de comunicação que oferecem;